お薬のこと

お薬に関するメモやクリニカル・クエスチョンを中心に載せていきます。皆様の学習のヒントになれば幸いです。

論文

うっ血性心不全の患者に対する、フロセミドとトラセミドで死亡率は差がありますか? PMID: 37677884.

Am J Cardiol. 2023 Sep 5;206:42-48.PMID: 37677884. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37677884/ 【論文のPECO】P:うっ血性心不全患者E:フロセミド n=2,088C:トラセミド n=2,039O:全死亡率、全死因入院、心血管関連入院、心不全関連入院[データベース…

勃起不全があると糖尿病になりやすいですか? PMID: 37499919

Prev Med. 2023 Sep;174:107646. PMID: 37499919 Erectile dysfunction associated with undiagnosed prediabetes and type 2 diabetes in young adult males: A retrospective cohort study 【論文のPECO】P:成人男性 2型糖尿病(T2DM)と診断されていない…

ビジュアルアブストラクトを SNS に載せて投稿すると、論文閲覧率は増えますか?PMID:35151514

Urology. Eur Urol. 2022 Dec;82(6):633-636. PMID:35151514 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35151514/ 【論文のPECO】P:European Urology に掲載された論文をTwitterかInstagramで共有E:visual abstract(VA)ありC:VAなし(key findings)O:Twitter…

American Journal of Nephrology (AJN) でビジュアルアブストラクトを掲載すると反応率は高まりますか? PMID:33275112

J Med Internet Res. 2020 Dec 4;22(12):e22327. PMID:33275112 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33275112/ 【論文のPECO】P:American Journal of Nephrology (AJN) に掲載された 40 件の研究論文E:visualabstract(VA)ありC:VAなし(引用RTのみ/1次ア…

急性心筋梗塞後の左室駆出率が低下している患者へのエプレレノンは有効ですか?(EPHESUS 試験 ) PMID:12668699

N Engl J Med. 2003 Apr 3;348(14):1309-21. PMID:12668699. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12668699/ 【論文のPECO】P:AMI後のHFrEFE:エプレレノン 50㎎/日まで増量 n=3319C:プラセボ n=3313O:複合(何らかの死亡、CVD死、HF、MI、stroke、心室性不…

入院患者の処方を再評価することで、死亡率は下がりますか? PMID: 36688482

Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 23;1(1):CD008986.PMID: 36688482 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36688482/ 【論文のPECO】P:成人入院患者E:処方の見直しをするC:しないO:全死因死亡率、再入院、救急部門への連絡、健康関連のQOLへの影響【結…

糖尿病性末梢神経障害性疼痛の治療にはどれを第一選択にすると良いですか? PMID: 36007534

OPTION-DM研究Lancet. 2022 Sep 10;400(10355):810. PMID: 36007534 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36007534 【論文のPECO】P:糖尿病性末梢神経障害性疼痛(DPNP)、1日疼痛数値評価平均尺度(NRS)が4以上E/C:アミトリプチリン+プレガバリン(A-P群)、デ…

ベンペド酸の安全性と有効性について PMID: 30865796.

Ray KK, N Engl J Med. 2019 Mar 14;380(11):1022-1032.PMID: 30865796. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30865796/ 【論文のPECO】P:アテローム性動脈硬化、ヘテロ接合性家族性高コレステロール血症E:ベンペド酸 n=1488C:プラセボ n=742O:安全性【結果…

スタチン不耐症の患者に対するベンペド酸は、1次予防効果を示しますか?PMID: 37354546

Nissen SE,et al. JAMA. 2023 Jun 24. PMID: 37354546. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37354546/ 【論文のPECO】P:心血管イベントの無いスタチン不耐症 n=4206E:ベンペド酸(bempedoic acid)180mg/日 n=2100C:プラセボ n=2106O:複合アウトカム(心血…

高齢者が低用量アスピリンを毎日服用すると健康寿命が延びますか? PMID: 30221595

N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1519-1528. PMID: 30221595 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30221595/ 【論文のPECO】P:オーストラリアと米国の70歳以上男女 n=19114E:低用量アスピリン 100㎎/日 n=9525C:プラセボ n=9589O:全死亡率【結果】全死亡…

高齢者における、毎日の低用量アスピリンは貧血を増やしますか? PMID: 37335992

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37335992/ Ann Intern Med. 2023 Jun 20.PMID: 37335992 【論文のPECO】P:70歳以上の成人 n=19114 人E:低用量アスピリン 100㎎/日C:プラセボO:貧血の発生率【結果】51.2件/1000人年 vs 42.9件/1000人年 HR:1.20(1.12-1…

脳卒中+心房細動 における早期DOAC療法は、出血を増やしますか? PMID: 37222476

Fischer U, et al. N Engl J Med. 2023 May 24. PMID: 37222476 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37222476/ 【論文のPECO】P:脳卒中を起こした、心房細動患者E:初期(軽度/中等度の脳卒中後48時間以内 or 重度脳卒中6-7日目)の抗凝固療法 n=1006C:後期…

統合失調症に対する向精神薬PRN処方の影響 PMID: 37119226

Kyou Y, et al. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2023 May 30;21(2):332-339. PMID: 37119226 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37119226/ 【論文のPECO】P:統合失調症で入院治療を受けた人 n=205E:向精神薬のPRN薬使用あり n=140C:なし n=65O:再入院率…

陰茎関連文献リスト

PMID:22876659 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22876659/ TENGAは膣内射精障害の治療に使用できる可能性がある PMID:30834002 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30834002/ 脳卒中の左右差は勃起不全に影響するのか →左半球の方が有意に勃起不全が多い傾向…

抗うつ薬は性機能障害と関係がありますか? PMID: 34247952

J Sex Med. 2021 Aug;18(8):1354-1363.PMID: 34247952 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34247952/ P:抗精神病薬、抗うつ薬を服用している男性 E:抗うつ薬あり C:なし O:性機能障害に差はあるか? T:5週間以上 システマッティクレビュー、41件 【結果】…

定期的な下剤の使用は認知症発症リスクに関連しますか?

Neurology. 2023 Feb 22:10.1212/WNL.0000000000207081.PMID: 36813729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36813729/ 【論文のPECO】P:認知症病歴のない40-69歳E:下剤ありC:下剤なしO:認知症発症率【Results】全認知症 HR:1.51(1.30-1.75)AD HR:1.05(0.7…

EMPA-KIDNEY 試験 エンパグリフロジンはCKDに有効ですか? PMID:36331190

N Engl J Med. 2023 Jan 12;388(2):117-127. PMID: 36331190 Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease 【論文のPECO】P:慢性腎臓病(CKD)eGFR:20-45mL/min/1.73m^3または、45-90mL/min/1.73m^3で尿中ACRが200mg/g以上E:エンパグリフロジ…

クロルタリドンとヒドロクロロチアジド どっちが心血管イベントを減らしますか? PMID: 36516076.

N Engl J Med. 2022 Dec 29;387(26):2401-2410. PMID: 36516076. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36516076/ 【論文のPECO】P:退役軍人 65歳以上 高血圧 E:クロルタリドンC:ヒドロクロロチアジドO:複合(致死的でない心筋梗塞、脳卒中、入院に繋がる心…

カナグリフロジンは2型糖尿病をもつ慢性腎不全に効果はありますか? CREDENCE試験 PMID: 30990260

N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2295-2306.PMID: 30990260 【論文のPECO】 P:アルブミン尿のある 2 型糖尿病+慢性腎臓病 30歳以上、HbA1c6.5-12.0、eGFR 30~<90mL/分/1.73m2 E:カナグリフロジン 100㎎ / 日 N=2202 C:プラセボ N=2199 O:複合(末…

ナーシングホーム入居者による糖尿病治療薬の減量が及ぼす影響 PMID: 35621712

Diabetes Care. 2022 May 27:dc212116. PMID: 35621712【論文のPECO】P:進行性認知症(AD)/余命の限られた(LLE)集団、高齢者ナーシングホームに入居、HbA1c≦7.5%E:厳格な血糖コントロール中止C:厳格な血糖コントロール継続O:救急訪問または入院、死亡率T…

SGLT-2 阻害薬は 高カリウム血症は起こしやすいですか? PMID: 35394821

Circulation. 2022 May 10;145(19):1460-1470. PMID: 35394821 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35394821/ 【論文のPECO】P:心血管リスクの高いT2D、K値が低下しているCKDE:SGLT-2i(エンパグリフロジン/ダパグリフロジン/カナグリフロジン/エルツグロフ…

低用量のエドキサバンは、脳卒中を防げますか? PMID:32865374

Okumura K,et al.N Engl J Med. 2020 Oct 29;383(18):1735-1745.PMID:32865374【論文のPECO】P:80歳以上の非弁膜症心房細動E:エドキサバン(15㎎/日) N=492C:プラセボ N=492O:脳卒中と全身性塞栓症の複合【結果】2.3%/年vs6.7%/年HR:0.34(95%CI:0.19-0.6…

PPI (プロトンポンプ阻害薬)は AKI のリスクになりますか? PMID: 33589451

BMJ Open. 2021 Feb 15;11(2):e041543.PMID: 33589451【論文のPECO】P:腎疾患の既往が無い人E:PPI・NSAID、抗菌薬 N=317C:コントロール N=3150O:AKI 発症リスク【結果】PPI OR:4.09(3.09-5.44)+NSAID OR:3.12(1.84-5.37)+セファロスポリン OR:1.88(1.0…

CKD の便秘にエロビキシバットで改善しますか? PMID:35111776

Front Med (Lausanne). 2022 Jan 17;8:780127. PMID:35111776 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35111776/ 【論文のPECO】 P:中等度-高度のCKD N=42 E:エロビキシバット服用後 C:服用前 O:排便回数・血液データパラメーター T:前後比較、4週間 【結果…

非ステロイド ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬 エサキセレノンは高血圧に対して使用できますか? PMID: 31786983 ESAX-HTN Study

Hypertension. 2020 Jan;75(1):51-58.PMID: 31786983 ESAX-HTN Study 【論文のPECO】 P:本態性高血圧 日本人 N=998 E:エサキセレノン 2.5㎎ N=330 または5㎎/日 N=337 C:エプレレノン 50㎎/日 N=331 O:治療終了時のベースラインからの座位収縮血圧/拡張…

フィネレノンはCKD+2型糖尿病の心血管イベントを減らす事が出来ますか? PMID:34449181

N Engl J Med. 2021 Dec 9;385(24):2252-2263.Epub 2021 Aug 28. PMID:34449181 (FIGARO-DKD) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449181/ 【論文のPECO】 P:慢性腎臓病+2型糖尿病、ACE-i/ARB で治療中 N=7341 E:フィネレノン N=3683 C:プラセボ N=365…

心不全に対して減塩食は有効ですか? PMID:35381194 ( SODIUM-HF 試験)

Lancet. 2022 Apr 9;399(10333):1391-1400. PMID:35381194 (SODIUM-HF) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35381194/ 【論文のPECO】 P:18歳以上の慢性心不全 NYHA2-3 E:低ナトリウム食(1500㎎未満) N=397 C:通常食 N=409 O:心血管疾患による入院、心…

GLP-1 作動薬を使用中の 2 型糖尿病の追加には何がいいですか? PMID:33302723

Circulation. 2021 Feb 23;143(8):770-779.PMID:33302723 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33302723/ 【論文のPECO】 P:GLP-1A を使用中の2型糖尿病 E:SGLT-2i 追加 C:SU剤追加 O:MACE 【結果】 HR:0.76(0.59-0.98) 心不全入院 HR:0.64(0.50-0.82) 心…

SGLT-2 阻害薬とGLP-1 作動薬は一緒に併用しても良さそうですか? PMID:35100355

Diabetes Care. 2022 Apr 1;45(4):909-918.PMID:35100355 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35100355/ P:2型糖尿病、心血管リスク無し N=336334 E:SGLT-2i のみ/GLP-1Aのみ C:SGLT-2i + GLP-1A O:MACCE(心血管有害事象) 【結果】 SGLT-2i のみ OR:0.…

SGLT-2 阻害薬は死亡率を減らしますか? メタ&システマティックレビュー PMID:34617565

Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2021 Oct 7:qcab072.PMID:34617565 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617565/ P:心不全 N=15684 E:SGLT-2i(ダパグリフロジン/エンパグリフロジン/ソタグリフロジン) C:? O:全死亡率 T:システマティックレビ…