JAMA Netw Open. 2023 Oct 2;6(10):e2338526.PMID: 37856121 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37856121 【論文のPECO】P：新たに開放隅角緑内障と診断された n=13643E：禁酒をした n=2866C：飲酒を続けた n=10777O：重度の視覚障害リスク、失明リスクT：横…

PMID:22876659 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22876659/ TENGAは膣内射精障害の治療に使用できる可能性がある PMID:30834002 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30834002/ 脳卒中の左右差は勃起不全に影響するのか →左半球の方が有意に勃起不全が多い傾向…

N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2295-2306.PMID: 30990260 【論文のPECO】 P：アルブミン尿のある 2 型糖尿病＋慢性腎臓病 30歳以上、HbA1c6.5-12.0、eGFR 30～＜90mL/分/1.73m2 E：カナグリフロジン 100㎎ / 日 N=2202 C：プラセボ N=2199 O：複合（末…

Okumura K,et al.N Engl J Med. 2020 Oct 29;383(18):1735-1745.PMID:32865374【論文のPECO】P：80歳以上の非弁膜症心房細動E：エドキサバン(15㎎/日) N=492C：プラセボ N＝492O：脳卒中と全身性塞栓症の複合【結果】2.3%/年vs6.7%/年HR:0.34(95%CI:0.19-0.6…

Lancet. 2022 Apr 9;399(10333):1391-1400. PMID:35381194 （SODIUM-HF） https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35381194/ 【論文のPECO】 P：18歳以上の慢性心不全 NYHA2-3 E：低ナトリウム食（1500㎎未満） N=397 C：通常食 N=409 O：心血管疾患による入院、心…

Circulation. 2021 Feb 23;143(8):770-779.PMID:33302723 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33302723/ 【論文のPECO】 P：GLP-1A を使用中の2型糖尿病 E：SGLT-2i 追加 C：SU剤追加 O：MACE 【結果】 HR:0.76(0.59-0.98) 心不全入院 HR:0.64(0.50-0.82） 心…

Diabetes Care. 2022 Apr 1;45(4):909-918.PMID:35100355 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35100355/ P：2型糖尿病、心血管リスク無し N＝336334 E：SGLT-2i のみ/GLP-1Aのみ C：SGLT-2i ＋ GLP-1A O：MACCE（心血管有害事象） 【結果】 SGLT-2i のみ OR:0.…

Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2021 Oct 7:qcab072.PMID:34617565 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617565/ P：心不全 N=15684 E：SGLT-2i（ダパグリフロジン/エンパグリフロジン/ソタグリフロジン） C：？ O：全死亡率 T：システマティックレビ…

PMID: 28940301Cancer. 2018 Jan 1;124(1):36-45. 【論文のPECO】P：化学療法を受けている女性乳がん 平均50歳E：チベットヨガプログラム（TYP）N=74 ストレッチプログラム（STP）N=68C：通常のケア（UC）N=85O：睡眠障害と疲労に差はあるか？ 【結果】７～…

８月のエビテンでネタを探しているときに出会ったレビューが気になって緑内障と食事の関係性についてレビューを読んでみました。 www.ncbi.nlm.nih.gov 【出てくる略語】 IOP＝眼圧CAM＝補完代替医療POAG＝原発性隅角緑内障 いきます！！！ ＜BMI関連＞BMI上…

RP)プレドニンプログラフ顆粒イトリゾールカプセルバクタ配合錠 CQ.何故、バクタ配合が必要なのですか？ Rp)トラムセットアミティーザ CQ.トラムセットに対する便秘にアミティーザは有効ですか？CQ.トラムセットによる便秘に他の下剤はどのくらい有効ですか…

症例男性、50歳、ほかの疾患なし 【背景】健康診断で血圧が高いことを指摘され、内科を受診。内科で血圧測定の結果収縮期170ｍｍHg以上あり 処方ニフェジピンCR20㎎ 1錠朝食後 ４日分 【指導】血圧低下による立ちくらみ、ふらつき生じる可能性あり→注意喚起…

症例【背景】80歳、女性、心臓疾患あり、糖尿病なし＜服薬歴＞エリキュース2.5 1日2回 朝夕ネキシウム10メインテート2.5ニコランジル５ 【考察】<CHAD2スコア>２～３点心機能低下による心原性脳梗塞発生を抑制するために（起こさないために）服薬。＜OUTCOME及びクリニカ</chad2スコア>…

今週のクリニカル・クエスチョン １：抗凝固薬の投与指標に使われる、CHADS2スコア１点の患者にDOACは本当に必要ですか？ ２：CHADS2スコアが０～１（低い）ときにはどのDOACが良いですか？ ３：胃カメラで潰瘍など所見が無いが、胸やけ症状が続く人にはH2ブ…

今週１週間で浮かんだクリニカル・クエスチョンです。 まだまだ分からないことが沢山あります １つずつ勉強していきたいですね ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ CQ.吸入薬を吸った後のうがいは本当にしなきゃだめです…

いつもと違う場所で仕事をすると、新しい処方や症例に出会って刺激を受けますね。 そんな刺激を受けて浮かんだ本日のクリニカル・クエスチョンです。 服薬指導で何気なく言っている指導の一言、本当ですか？根拠ってありますか？ 新人時代は、先輩薬剤師が言…

今回は小児急性中耳炎ガイドラインの勝手な読みこみです。 特に各医師の治療方針を否定したりするものではありません。 さぁいくね 目次 ・反復性中耳炎ってなに？・急性中耳炎ってなに？・重症度を判定するときに用いる所見、スコア・使用する薬剤・各引用…

エスチョン> 今回は、FIZZ先生の書籍(※1)を読みながら、初心者が当たりそうなクリニカル・クエスチョンを作ってみました。セレコキシブは胃への影響が少ないって本当ですか？ セレコキシブはレバミピドやテプレノンなどと併用しなくてもいいですか？ COX-2阻…

普段目薬＝点眼剤の服薬指導をしていますが、服薬指導でも薬歴でも何気なく書いている（言っている）言葉にちゃんと意味を持っていますか？ 理由を答えられますか？ 特に新人時代に出会いそうな点眼薬のクリニカル・クエスチョン。まではいかないクエスチョ…

第５０回日本薬剤師会学術大会に参加してきました。 「疼痛ケアにおける薬・薬連携について」講演を聞きながら浮かんだＣＱを書き出してみました。 まず、薬剤師が出来ること、介入出来ること 薬の提案、変更 副作用チェック 薬の説明 この３つが主体とされ…

友人と共有しあっているクリニカル・クエスチョンを本日は載せたいと思います。 私の現場とは違うところにいるので刺激的ですね？ ミルラクト細粒は何歳まで使いますか？ ミルラクト細粒を分２で出た時は本当に効いているのですか？ 耳鼻科領域での耳鳴り治…

足白癬＝水虫 足底や趾間など皮膚の角質に皮膚糸状菌が寄生して生じる疾患。 必ず痒み・・・☓ ①趾間型 ②小水疱型 ③角質増殖型 基本は外用薬 ラミシール、ルリコン、ゼフナート、アスタット ＜足白癬の治療について＞ ＣＱ。どの薬剤を用いるのが良いの？ Ｃ…

＜カルシウム拮抗薬やテオフィリンで歯肉増殖について＞ ＣＣＢやテオフィリンによる歯肉異常の頻度はどの位ですか？ 歯科医は薬物による副作用が疑われる歯肉異常の症例は見たことありますか？ その副作用の報告は処方元だけで良いですか？かかりつけの歯科…