お薬のこと

お薬に関するメモやクリニカル・クエスチョンを中心に載せていきます。皆様の学習のヒントになれば幸いです。

2020-04-01から1ヶ月間の記事一覧

心血管疾患を持つ2型糖尿病の高齢者は、ハイリスクですか? 2020年4月エビテン PMID: 28057693

Diabetes Care, 40 (4), 494-501 PMID: 28057693 TECOS試験のサブ解析 ①P:TECOS試験のCVD+2型DM N=14351E:75歳以上 N=2004 平均年齢78.3歳C:75歳未満 N=12347 平均年齢63.4歳O:複合アウトカム(CVD死、非致死的MI、非致死的脳卒中、不安定狭心症による…

2型糖尿病でデュラグルチドは将来的な心血管イベントを減らしますか?PMID: 31189511(REWIND試験)

PMID: 31189511(REWIND試験) Lancet. 2019; 394: 121-130. P:2型DM+CVD 50歳以上 N=9901E:デュラグルチド(週1回)N=49494C:プラセボ N=4952O:複合アウトカムMACE(非致死的MI、非致死的脳卒中、CVD死)T:ITT解析、二重盲検【結果】12.0vs13.4% HR 0…

ダパグリフロジンは心不全のHErEFの人の心血管イベントを減らしますか・ PMID: 32219386

PMID: 32219386JAMA. Published online March 27, 2020【論文のPECO】P:HErEFで駆出率40%、NYHA2-4 N=4744E:ダパグリフロジン N=2373(DM(+)1298、DM(-)1075)C:プラセボ N=2371 (DM(+)1307、DM(-)1064)O:心不全の悪化、心血管死【結果】①糖尿病がない…

経口セマグルチドは心血管イベントを減らしますか? PMID: 31185157(PIONEER 6)

N Engl J Med. 2019; 381: 841-851.PMID: 31185157P:CVDリスクのある2型DM(50歳以上の心疾患か腎疾患のある)平均年齢66歳 DM歴約15年 N=3183E:セマグルチド 分1 N=1591C:プラセボ N=1592 O:MACE(CVD死 非致死的MI死 非致死的脳卒中死)【結果】3.8%…

世界初の経口GLP-1作動薬は安全に使えますか? PMID:31186300(PIONEER 1試験)

PMID:31186300(PIONEER 1試験)Diabetes Care. 2019; 42: 1724-1732.【論文のPECO】P:2型DM(罹患歴:3.5年)、食事運動療法のみでHbA1c7.0-9.5%の人、平均55歳、平均体重:88㎏、平均BMI:31.8㎏、平均HbA1c:8.0 N=703E:セマグルチド ①3㎎(N=175)②7…

メトホルミンとビルダグリプチンの併用療法は早い方がいいですか? PMID:31542292(VERIFY試験)

PMID:31542292 (VERIFY試験)Lancet. 2019; 394: 1519-1529P:2DM、N=2001 18~70歳 HbA1c:6.5-7.5% BMI:22-40 kg/m2E:メトホルミン(1000㎎、1500㎎、2000㎎)+ビルダグリプチン(50㎎分2) N=998C:メトホルミン(1000㎎、1500㎎、2000㎎) N=1003O:初…

救急搬送された時、電気細動だけの方がいいですか?PMID:32007169 (RAFF2試験)

PMID:32007169 (RAFF2)Lancet, 395 (10221), 339-349 【論文のPECO】P:急性心房細動を起こして救急を受診した成人 N=360 E:薬品(プロカインアミド15 mg/kg over 30 min)+電気細動 N=204 C:(プラセボ注+)電気細動のみ N=192O:30分間、3回のショッ…

シタグリプチンは腎機能が下がっても使えますか?TECOS試験のサブ解析(腎機能の影響)PMID:27742728

Diabetes Care. 2016; 39: 2304-2310. PMID:27742728TECOS試験のサブ解析(腎機能の影響) 【論文のPECO】P:N=14671 CVD+2DM 50歳以上、TECOS試験の登録者(除外:eGFR<30mL/min/1.73m2)E/C:①ステージ1:eGFR≧90②ステージ2:60~89③ステージ3a:45…

シタグリプチンは心血管リスクのある2型糖尿病の心血管イベントを増やしますか?  PMID:26052984(TECOS試験)

PMID:26052984(TECOS試験)N Engl J Med. 2015; 373: 232-42.P:CVD+2DM(平均罹患歴:11.6±1年)(平均HbA1c:7.25±0.5%)N=14671E:シタグリプチン 100㎎/日 N=7322 C:プラセボ N=7339O:複合アウトカム(CVD死、非致死的MI、非致死的脳卒中、不安定狭…