抗うつ薬は性機能障害と関係がありますか？ PMID: 34247952

J Sex Med. 2021 Aug;18(8):1354-1363.PMID: 34247952

P：抗精神病薬、抗うつ薬を服用している男性

C：なし

O：性機能障害に差はあるか？

T：5週間以上

システマッティクレビュー、41件

【結果】

性機能障害：OR:1.89(1.40-2.56) I2=0%
射精障害：OR:7.31(4.38-12.20) I2=0%
勃起不全：OR:2.28(1.31-3.97)I 2=5%

勃起不全の頻度 SSRI＜SNRI
SSRI OR：1.25(0.63-2.46) I2=4%
SNRI OR：6.96(2.68-18.08) I2=0%

【コメント】

抗うつ薬や抗精神病薬、向精神薬などは、性機能障害の副作用が生じる可能性があります。今回は、男性の性機能障害に焦点を当ててレビューが行われました。

様々な先行研究でも、SSRIによる勃起不全のリスクなどについて報告がありますが、改めて抗うつ薬全体での評価がされました。

結果として、勃起不全を始めとする評価された3つの性機能障害のリスクが有意に高まる可能性が示されました。

特に、勃起不全の頻度が SSRI<SNRI であったことは、（私の中での）新たな知見でした。

意見交換の中で頂いたコメントでは、「抗うつ薬は外界からの刺激を減らす（鈍らせる）」といった視点を活用すれば、性的刺激による勃起力や興奮の鈍化、それを活かした早漏の改善という方面で有効なのかもしれません。

ただし、SSRIの早漏に対する使用は言わずもがな適応外です。

また、本文は見れませんでしたが、

早漏に対するSSRI使用への警鐘 : Dark Side of SSRI 日本性機能学会雑誌 24(1): 93-94 2009

というものがあるそうなので、ご興味のある方は読んでみても良いかもしれません。

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