低用量のエドキサバンは、脳卒中を防げますか？　PMID:32865374

Okumura K,et al.N Engl J Med. 2020 Oct 29;383(18):1735-1745.PMID:32865374
【論文のPECO】
P：80歳以上の非弁膜症心房細動
E：エドキサバン(15㎎/日)　N=492
C：プラセボ　N＝492
O：脳卒中と全身性塞栓症の複合
【結果】
2.3%/年vs6.7%/年
HR:0.34(95%CI:0.19-0.61)P<0.001

15/492＝0.0304
44/492＝0.0894
差＝ARR＝0.059
1/0.059≒17＝NNT

＜Secondアウトカム＞
脳卒中　HR:0.30 (0.16−0.57)

12/492＝0.024
40/492＝0.081
差＝0.057
1/0.057＝17.5＝NNT

全身性塞栓症　HR:0.50 (0.13−2.01)
出血：3.3%vs1.8%
HR:1.87(0.90-3.89)P=0.009
死亡：9.9%vs10.2%
HR:0.97(0.69-1.36)
【背景】
平均CHADS2 score：3.1±1.1
平均年齢：86.4±4.3歳
85歳以上：53.5%
平均BMI：22.2±3.8
平均BW：50.6±11.1
平均CL：36.2±14.5
【コメント】
複合アウトカムは有意差ありだが、個々のアウトカムで確認すると、脳卒中のみ有意差ありのため、脳卒中引っ張られている結果と見れる。
出血の頻度の有意差はついていないが、エドキサバン服用群の方が頻度が高めであることに注意を。
平均クレアチニンクリアランスは、36.2±14.5 なので、通常は30㎎/日の用法である。