OPTION-DM研究Lancet. 2022 Sep 10;400(10355):810. PMID: 36007534 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36007534 【論文のPECO】P：糖尿病性末梢神経障害性疼痛（DPNP）、1日疼痛数値評価平均尺度(NRS)が4以上E/C：アミトリプチリン＋プレガバリン(A-P群)、デ…

Ray KK, N Engl J Med. 2019 Mar 14;380(11):1022-1032.PMID: 30865796. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30865796/ 【論文のPECO】P：アテローム性動脈硬化、ヘテロ接合性家族性高コレステロール血症E：ベンペド酸 n=1488C：プラセボ n=742O：安全性【結果…

Nissen SE,et al. JAMA. 2023 Jun 24. PMID: 37354546. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37354546/ 【論文のPECO】P：心血管イベントの無いスタチン不耐症 n=4206E：ベンペド酸（bempedoic acid）180mg/日 n=2100C：プラセボ n=2106O：複合アウトカム（心血…

Men experience a long-term drop in semen quality after COVID infection – even if the infection was mildプレスリリース （https://www.eurekalert.org/news-releases/993399）【論文のPECO】P：スペインの6つの生殖クリニックに通う男性45人E/C：SARS-…

N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1519-1528. PMID: 30221595 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30221595/ 【論文のPECO】P：オーストラリアと米国の70歳以上男女 n=19114E：低用量アスピリン 100㎎/日 n=9525C：プラセボ n=9589O：全死亡率【結果】全死亡…

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37335992/ Ann Intern Med. 2023 Jun 20.PMID: 37335992 【論文のPECO】P：70歳以上の成人 n=19114 人E：低用量アスピリン 100㎎/日C：プラセボO：貧血の発生率【結果】51.2件/1000人年 vs 42.9件/1000人年 HR：1.20(1.12-1…

Fischer U, et al. N Engl J Med. 2023 May 24. PMID: 37222476 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37222476/ 【論文のPECO】P：脳卒中を起こした、心房細動患者E：初期（軽度/中等度の脳卒中後48時間以内 or 重度脳卒中6-7日目）の抗凝固療法 n=1006C：後期…

PMID:22876659 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22876659/ TENGAは膣内射精障害の治療に使用できる可能性がある PMID:30834002 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30834002/ 脳卒中の左右差は勃起不全に影響するのか →左半球の方が有意に勃起不全が多い傾向…

Neurology. 2023 Feb 22:10.1212/WNL.0000000000207081.PMID: 36813729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36813729/ 【論文のPECO】P：認知症病歴のない40-69歳E：下剤ありC：下剤なしO：認知症発症率【Results】全認知症 HR:1.51(1.30-1.75)AD HR:1.05(0.7…

N Engl J Med. 2022 Dec 29;387(26):2401-2410. PMID: 36516076. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36516076/ 【論文のPECO】P：退役軍人 65歳以上 高血圧 E：クロルタリドンC：ヒドロクロロチアジドO：複合（致死的でない心筋梗塞、脳卒中、入院に繋がる心…

N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2295-2306.PMID: 30990260 【論文のPECO】 P：アルブミン尿のある 2 型糖尿病＋慢性腎臓病 30歳以上、HbA1c6.5-12.0、eGFR 30～＜90mL/分/1.73m2 E：カナグリフロジン 100㎎ / 日 N=2202 C：プラセボ N=2199 O：複合（末…

Diabetes Care. 2022 May 27:dc212116. PMID: 35621712【論文のPECO】P：進行性認知症(AD)/余命の限られた(LLE)集団、高齢者ナーシングホームに入居、HbA1c≦7.5%E：厳格な血糖コントロール中止C：厳格な血糖コントロール継続O：救急訪問または入院、死亡率T…

Circulation. 2022 May 10;145(19):1460-1470. PMID: 35394821 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35394821/ 【論文のPECO】P：心血管リスクの高いT2D、K値が低下しているCKDE：SGLT-2i（エンパグリフロジン/ダパグリフロジン/カナグリフロジン/エルツグロフ…

Okumura K,et al.N Engl J Med. 2020 Oct 29;383(18):1735-1745.PMID:32865374【論文のPECO】P：80歳以上の非弁膜症心房細動E：エドキサバン(15㎎/日) N=492C：プラセボ N＝492O：脳卒中と全身性塞栓症の複合【結果】2.3%/年vs6.7%/年HR:0.34(95%CI:0.19-0.6…

BMJ Open. 2021 Feb 15;11(2):e041543.PMID: 33589451【論文のPECO】P：腎疾患の既往が無い人E：PPI・NSAID、抗菌薬 N=317C：コントロール N=3150O：AKI 発症リスク【結果】PPI OR:4.09(3.09-5.44)＋NSAID OR:3.12(1.84-5.37)＋セファロスポリン OR:1.88(1.0…

Front Med (Lausanne). 2022 Jan 17;8:780127. PMID:35111776 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35111776/ 【論文のPECO】 P：中等度-高度のCKD N=42 E：エロビキシバット服用後 C：服用前 O：排便回数・血液データパラメーター T：前後比較、４週間 【結果…

Hypertension. 2020 Jan;75(1):51-58.PMID: 31786983 ESAX-HTN Study 【論文のPECO】 P：本態性高血圧 日本人 N=998 E：エサキセレノン 2.5㎎ N=330 または5㎎/日 N=337 C：エプレレノン 50㎎/日 N=331 O：治療終了時のベースラインからの座位収縮血圧/拡張…

N Engl J Med. 2021 Dec 9;385(24):2252-2263.Epub 2021 Aug 28. PMID:34449181 （FIGARO-DKD） https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449181/ 【論文のPECO】 P：慢性腎臓病＋2型糖尿病、ACE-i/ARB で治療中 N=7341 E：フィネレノン N=3683 C：プラセボ N=365…

Lancet. 2022 Apr 9;399(10333):1391-1400. PMID:35381194 （SODIUM-HF） https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35381194/ 【論文のPECO】 P：18歳以上の慢性心不全 NYHA2-3 E：低ナトリウム食（1500㎎未満） N=397 C：通常食 N=409 O：心血管疾患による入院、心…

Circulation. 2021 Feb 23;143(8):770-779.PMID:33302723 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33302723/ 【論文のPECO】 P：GLP-1A を使用中の2型糖尿病 E：SGLT-2i 追加 C：SU剤追加 O：MACE 【結果】 HR:0.76(0.59-0.98) 心不全入院 HR:0.64(0.50-0.82） 心…

Diabetes Care. 2022 Apr 1;45(4):909-918.PMID:35100355 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35100355/ P：2型糖尿病、心血管リスク無し N＝336334 E：SGLT-2i のみ/GLP-1Aのみ C：SGLT-2i ＋ GLP-1A O：MACCE（心血管有害事象） 【結果】 SGLT-2i のみ OR:0.…

Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2021 Oct 7:qcab072.PMID:34617565 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617565/ P：心不全 N=15684 E：SGLT-2i（ダパグリフロジン/エンパグリフロジン/ソタグリフロジン） C：？ O：全死亡率 T：システマティックレビ…

Circulation. 2022 Mar 15;145(11):796-804. PMID:34933570 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34933570/ 【論文のPECO】 P：65歳以上の心房細動、１つ以上の脳卒中リスクがある65歳未満 N=2204 E：カテーテルアブレーション C：薬物治療 O：複合（死亡、障害…

Roach RE,et al.Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 27;2015(8):CD011054.PMID: 26310586【論文のPECO】P：18-50歳の女性 E：COC（LEP）使用C：COC（LEP）未使用O：複合アウトカム（心筋梗塞、虚血性脳卒中）評価者バイアス：独立した2人で評価出版バイア…

＜パーキンソン病患者においてミルタザピンが幻聴を減少させた症例＞AHはMRZによる治療開始の4週間後に消失した。PMID： 23195073Int Psychogeriatr. 2013 Jul;25(7):1199-201. ＜ミルタザピンはパーキンソン病の幻覚を改善する：症例報告＞７２歳の時に発症…

Rate or Rhythm Control in Older Atrial Fibrillation Patients: Risk of Fall-Related Injuries and Syncope. J Am Geriatr Soc. 2019 Jul 24 PMID: 31339174 P：65歳以上のAFの合計100935人の患者 年齢の中央値は78歳E/C：レートコントロール薬単剤レート…

最上の明医～ザ・キング・オブ・ニート～を読んで 根拠があるのか？ どういった病態、疾患なのか？気になった部分を調べてみた ～第７巻 第５４話より～ 糖尿病の治療中は、痛み止めとの併用に注意が必要。相互作用：SU剤とNSAID、アスピリン→血糖降下作用あ…

８月のエビテンでネタを探しているときに出会ったレビューが気になって緑内障と食事の関係性についてレビューを読んでみました。 www.ncbi.nlm.nih.gov 【出てくる略語】 IOP＝眼圧CAM＝補完代替医療POAG＝原発性隅角緑内障 いきます！！！ ＜BMI関連＞BMI上…

今日は御茶ノ水で臨床推論について学んできました。 臨床推論ってなにをするの？ 患者さんの話す主訴や病歴(ここでの病歴は既往歴ではなく、経過のこと)を基に、考えられる疾患を考えて臨床決断(受診勧告ｏｒOTC販売対応ｏｒそのまま帰宅)をすること。 思考…

高齢女性 今日の血圧：130台特に症状は変わりなく過ごせている。 なんでこんなに高血圧に効きそうな薬を沢山飲んでいるんだろ？２つくらいでいいじゃね？ と思ったので、調べてみた（処方内容は一部分フェイクです。） さて、バルサルタンは何を意図して使っ…