PMID：32865375（EAST-AFNET４試験）N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1305-1316. Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial FibrillationP：初期のAF（1年以内）、CVD疾患あり N=2789E：リズムコントロール（抗不整脈薬orカテーテルアブレー…

PMID:30424892Lancet. 2019 Jan 5;393(10166):31-39. P:EMPA-REG OUTCOME・CANVAS Program・DECLARE-TIMI 58に登録した人 N=34322E：SGLT-2阻害薬あり（エンパグリフロジン・カナグリフロジン・ダパグリフロジン）C：なし（？ここ怪しいです）O：CVDイベント…

PMID: 30415602 （DECLARE-TIMI 58試験）N Engl J Med. 2019 Jan 24;380(4):347-357. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes P：アテローム性動脈硬化＋２型DME：ダパグリフロジン N=8582C：プラセボ N=8578O：CVD死＋MI＋虚血性脳…

PMID:32966714N Engl J Med. 2020 Oct 8;383(15):1425-1435.【論文のPECO】P：40歳以上の２型DM＋アテローム性動脈硬化（HbA1c7.0-10.5%）E：エルツグリフロジン5㎎・15㎎ N=5499C：プラセボ N=2747O：MACE（CVD死亡・致死的でないMI・致死的でない脳卒中）T…

2020.10.17（土） ミライ☆在宅委員会勉強会 ジェネラリスト薬剤師への道 血栓の出来る機序によって、抗血小板薬と抗凝固薬の選択は異なる。 大まかに、血流の早い動脈関連の疾患（脳梗塞や心筋梗塞）には抗血小板薬を、血流の遅い静脈関連の疾患（心房細動や…

DECLARE-TIMI 58PMID：31983236Circulation. 2020 Apr 14;141(15):1227-1234. 【論文のPECO】P：動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)あり２型DM or ASCVDリスクあり２型DME：ダパグリフロジン服用 N=C：プラセボO：初発AF/AFLの発生率T：ランダム化，プラセボ対照，…

脳卒中予防にDAPTは有効ですか？PMID： 32668111N Engl J Med. 2020 Jul 16; 383（3）：207-217.P：脳卒中スコア５以下で血栓溶解や血栓摘出術を受けていない患者 N=11016E：チカグレロル＋アスピリン N=5523C：アスピリン N=5493 O：30日以内の脳卒中発生率…

PARADIGM-HF サクビトリルバルサルタンのエナラプリルとの比較（LCZ696)PMID:25176015 N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004. 【論文のPECO】 P：駆出率の低下した心不全 NYHAクラスⅡ-Ⅳ EF<40% 平均63歳 N=8399E：LCZ696 1日2回200 mg N=4187C：エナ…

PMID:32223113N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1916-1925.参考：抗血栓療法トライアルデータベース https://www.ebm-library.jp/att/trial/detail/62706.html 【論文のPECO】P：下肢整形外科非大手術執行VTE予防を２週間以上受けた人。（VETリスクにより…

PMID:18378519N Engl J Med. 2008; 358: 1887-98. （HYVET試験） 循環器トライアルデータベース https://www.ebm-library.jp/circ/trial/doc/c2001018.html 【論文のPECO】 P：80歳以上、持続性収縮高血圧（160-190mmHg） N=3845E：降圧治療（150/80mmHg未満…

PMID： 31651946Eur Heart J 2019; 40: 3757-3767. P：PCIしたAFの人 N=10234E：NOAC + P2Y12 (2剤併用)→DAT N=5496C：VKA + DAPT(3剤併用)→TAT N=4738O：MACE（MI・脳卒中・ステント血栓）T：SR＆メタアナリシス対象試験：【AUGUSTUS，ENTRUST AF-PCI，PION…

PMID:31738483N Engl J Med. 2020; 382: 9-19. P：虚血性脳卒中発症3カ月以内 or TIA発症15日以内 N=2860 平均67歳 女性：32% スタチン エゼチミブを使用E：LDL＜70mg/dL （厳格コントロール群） N=1430C：LDL90-110mg/dL（標準コントロール群）N=1430O：MAC…

PMID:28605608N Engl J Med. 2017; 377: 644-57.P：2型DM、平均年齢63.3歳 罹患歴13.5年 eGFR76.5ｍL/min/1.73m２E：カナグリフロジン N=5795C：プラセボ N=4347O：MACE（CVD死、非致死的心筋梗塞、非致死的脳卒中）【結果】＜１次アウトカム＞26.9vs31.5 HR…

PMID: 32219386JAMA. Published online March 27, 2020【論文のPECO】P:HErEFで駆出率40％、NYHA2-4 N=4744E：ダパグリフロジン N=2373（DM(+)1298、DM(-)1075）C：プラセボ N=2371 （DM(+)1307、DM(-)1064)O：心不全の悪化、心血管死【結果】①糖尿病がない…

N Engl J Med. 2019; 381: 841-851.PMID： 31185157P：CVDリスクのある2型DM（50歳以上の心疾患か腎疾患のある）平均年齢66歳 DM歴約15年 N=3183E：セマグルチド 分１ N=1591C：プラセボ N=1592 O：MACE（CVD死 非致死的MI死 非致死的脳卒中死）【結果】3.8%…

PMID:32007169 （RAFF2）Lancet, 395 (10221), 339-349 【論文のPECO】P：急性心房細動を起こして救急を受診した成人 N=360 E：薬品（プロカインアミド15 mg/kg over 30 min）＋電気細動 N=204 C：（プラセボ注＋）電気細動のみ N=192O：30分間、3回のショッ…

PMID: 12466506（AFFIRM試験）N Engl J Med, 347 (23), 1825-33 【論文のPECO】P：6時間以上持続する心房細動、AFと脳卒中と死のリスク(+)、平均年齢69.7歳、再発の恐れのあるAF、長期治療が予想されるAF、女性39.3%、HT70.8%E：リズム（＋抗凝固療法） N=20…

PMID：23992602 (EXAMINE試験)N Engl J Med、369（14）、1327-35 【論文のPECO】P：急性冠症候群を発症（無作為化15-90日前）した２型DM（HbA1c6.5%-11%）、N=5380、Max40カ月（中央値18か月）E：アログリプチン GER＝60mL：25㎎、30-60mL：12.5㎎C：プラセ…

～PMID： 31391573 Sci Rep, 9 (1), 11465 2019 Aug 7 （コホート）イタリア(2019年）【背景】心不全とCOPDに罹患している患者に対してのβ遮断薬の使用はガイドライン上はビソプロロール/メトプロロール/ネビボロールを推奨しかし実際はカルベジロールの方が…

COPDと心不全を持つ患者のβ遮断薬について PMID： 29159953（コホート）デンマーク（2018年） E群カルベジロールHFによる入院 HR：1.74; 95%CI 1.65-1.83 and adjusted (HR 1.61; 95% CI 1.52-1.70) PMID： 31391573 Sci Rep, 9 (1), 11465 2019 Aug 7（コホ…