お薬のこと

お薬に関するメモやクリニカル・クエスチョンを中心に載せていきます。皆様の学習のヒントになれば幸いです。

初期の心房細動には、リズムコントロールで治療した方が予後はいいですか? PMID:32865375 

PMID:32865375(EAST-AFNET4試験)
N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1305-1316.

Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation
P:初期のAF(1年以内)、CVD疾患あり N=2789
E:リズムコントロール(抗不整脈薬orカテーテルアブレーション)
C:レートコントロール(通常のケア)
O:死亡+脳卒中+リズムコントロール治療関連重大有害事象
T:ランダム、オープンラベル
【結果】
3.9人/100人年vs5.0人/100人年
HR:0.79(0.66-0.94)P=0.005
リズム薬:ドロネダロン、アミオダロン、フレカイニド、プロパフェノン
【コメント】
アブストのみ
初期のAFについては、リズムコントロールの方がイベント発生が少ないようである。
アウトカムが複合であったため、個々のアウトカムを見たいところであった。
また、オープンラベルと記載があるため盲検化されていない可能性がある。

参照:https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01288352?term=NCT01288352&rank

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