お薬のこと

お薬に関するメモやクリニカル・クエスチョンを中心に載せていきます。皆様の学習のヒントになれば幸いです。

脳卒中予防にDAPTは有効ですか?  PMID: 32668111

脳卒中予防にDAPTは有効ですか?
PMID: 32668111
N Engl J Med. 2020 Jul 16; 383(3):207-217.
P:脳卒中スコア5以下で血栓溶解や血栓摘出術を受けていない患者 N=11016
E:チカグレロル+アスピリン N=5523
C:アスピリン N=5493
O:30日以内の脳卒中発生率と死亡率
T:ランダム
【結果】
1次アウトカム5.5% vs 6.6% HR 0.83(0.71-0.96) P=0.02
虚血性脳卒中5.0% vs 6.3% HR 0.79 (0.68-0.93) P=0.004
出血:0.5%vs0.1% P=0.001
【コメント】
アブストラクトのみ
脳卒中に対してクロピドグレルとアスピリンの併用は急性脳卒中TIA予防に対するエビデンスが出ているが、チカグレロル+アスピリンの効果について検討。
脳卒中の重症度スケール5以下と限定した場合、チカグレロルを用いてDAPTすることで1次(複合)アウトカムの発生率は下げられた。
しかし、アブストラクトのみの為30日後の死亡率に対しては効果不明
また同様の件で、背景が不明の為併用薬、年齢、疾患などの影響で評価が変わるだろう。