お薬のこと

お薬に関するメモやクリニカル・クエスチョンを中心に載せていきます。皆様の学習のヒントになれば幸いです。

調剤薬局

PMID: 33895981 2型糖尿病はHbA1cをどの値を目標にしたらリスクが下がりますか?(メタ分析)

Sinha B,Diabetes Ther. 2021 Jun;12(6):1661-1676.PMID: 33895981 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33895981/ https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs13300-021-01062-6 【論文のPECO】P:15件 N=(38465→)37559 2型糖尿病E:集中治療 N=(2024…

PMID:33903855 カモスタットはCOVID-19感染症に使用できますか?

Gunst JD,et al.EClinicalMedicine. 2021 Apr 22:100849. PMID:33903855 【論文のPECO】 P:covid-19に感染して入院している人 E:カモスタット200mg/日 N=137 C:プラセボ N=68 O:臨床的改善までの時間で生きて退院するor7点満点の評価でベースラインから2…

イメグリミンは血糖降下作用を示しますか? TIMES 1試験(第三相臨床試験) PMID:33574125

TIMES 1試験Dubourg J, et al.Diabetes Care. 2021 Apr;44(4):952-959.PMID:33574125 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33574125/ 【論文のPECO】P:日本人2型糖尿病 20歳以上 HbA1c7.0-10.0% N=213E:イメグリミン1000㎎を分2 N=106C:プラセボ N=107O:Hb…

WOSCOPS試験 心疾患のない男性にスタチン系は1次予防に使える? PMID:7566020

PMID:7566020Shepherd J,et al. N Engl J Med. 1995 Nov 16;333(20):1301-7. PMID:7566020P:心臓疾患のない高コレステロール血症の男性 N=6595E:プラバスタチン N=3302C:プラセボ N=3293O:致死的でない心筋梗塞+死亡率T:4.9年真のアウトカムか→YES1次…

フェキソフェナジンは鎮静が少ないですか?SR&メタ分析 PMID:31783781

PMID:31783781Huang CZ,BMC Pharmacol Toxicol. 2019 Nov 29;20(1):72. P:N=14551 平均年齢31.7歳 男性45%E:フェキソフェナジンC:第一世代/第二世代抗ヒスタミン薬O:鎮静効果の頻度T:SR&メタ分析【結果】vs第一世代:OR:0.446(0.214-0.929)P=0.031vs第…

1分間のまばたき数は薬剤性パーキンソニズムの判断に使えますか? PMID:28841828

PMID:28841828Charlotte L Mentzel,et al.J Negat Results Biomed. 2017 Aug 25;16(1):15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28841828/ 【論文のPECO】P:抗精神病薬を服用していた人 N=191 平均53歳E:薬剤性パーキンソニズムと診断された人 評価数=315C:…

非弁膜症性心房細動に抗凝固薬使用はイベントが発生しますか?PMID:32098607

PMID:32098607(EAST-AF registry)Stroke. 2020 Apr;51(4):1150-1157. Atrial Fibrillation-Associated Ischemic Stroke Patients With Prior Anticoagulation Have Higher Risk for Recurrent StrokeP:非弁膜症性心房細動(NVAF)のある人 N=5645E:経口抗…

初期の心房細動には、リズムコントロールで治療した方が予後はいいですか? PMID:32865375 

PMID:32865375(EAST-AFNET4試験)N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1305-1316. Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial FibrillationP:初期のAF(1年以内)、CVD疾患あり N=2789E:リズムコントロール(抗不整脈薬orカテーテルアブレー…

2型糖尿病は合併症の数が多いと死亡率は高くなりますか? PMID: 33026165

PMID: 33026165Diabetes Obes Metab. 2020 Oct 7. P:N=120409 2型DME:2型DMのみ発症C:合併症ありO:死亡率T:後ろ向きコホート【結果】2型DMのみ→N=66977(55.6%)1つの合併症→N=37894(31.5%)2つの合併症→11357(9.4%)3つの合併症→3186(2.6%)4つ以上の合…

BPPVの再発予防にビタミンDとカルシウムの補給は有効ですか? PMID:32759193

PMID:32759193Neurology. 2020 Sep 1;95(9):e1117-e1125.P:BPPV歴ある人 N=1050E:ビタミンD補給(VitD:400IU+炭酸Ca:500㎎)N=518C:補給なし N=532O:年間再発率(ARR)T:多施設ランダム化・【結果】0.83vs1.10 比:0.76(95%CI:0.66-0.87) P<0.001NNT…

脳卒中予防にDAPTは有効ですか?  PMID: 32668111

脳卒中予防にDAPTは有効ですか?PMID: 32668111N Engl J Med. 2020 Jul 16; 383(3):207-217.P:脳卒中スコア5以下で血栓溶解や血栓摘出術を受けていない患者 N=11016E:チカグレロル+アスピリン N=5523C:アスピリン N=5493 O:30日以内の脳卒中発生率…

レンボレキサントは高齢者の睡眠障害にどうですか? PMID:31880796

PMID:31880796JAMA Netw Open. 2019 Dec 2;2(12):e1918254.P:不眠障害のある高齢者 N=1006 女性:869人(86.4%) 平均年齢63歳E:レンボレキサント 5㎎:N=266 10㎎:N=269C:プラセボ N=208 ゾルピデム徐放 N=263O:睡眠持続時間【結果】vsプラセボ1-2日目:5…

長期のメトホルミンは心不全を予防できますか? 

長期のメトホルミンは心不全を予防できますか?Int J Cardiol. 2019 Nov 7. pii: S0167-5273(19)34047-1PMID: 31711850 【PECO】P:T2DM + HT 心不全症候の無い N=490E:メトホルミン投与あり N=130C:メトホルミン投与なし N=360O:HFpEFの新規発症の割合6年の…

本日のクリニカル・クエスチョン

いつもと違う場所で仕事をすると、新しい処方や症例に出会って刺激を受けますね。 そんな刺激を受けて浮かんだ本日のクリニカル・クエスチョンです。 服薬指導で何気なく言っている指導の一言、本当ですか?根拠ってありますか? 新人時代は、先輩薬剤師が言…

保険証は何故見せなきゃいけないの? 

保険証はなんでまた見せなきゃいけないんだ?!!調剤薬局で働いたことのある薬剤師さんや事務さんならばこの一言を聞いたことがあると思います。もしかしたら、患者さんの中にも思っている方がいらっしゃるかもしれません。今回は『何故?』を2つに分けて…

お薬が出てくるまで

こんにちは。 今日は調剤薬局の流れをお話ししたいと思います。 調剤薬局って結局薬剤師が何をしているのか分からないですよね。 一人でも多くの患者さんに知ってもらう努力も必要じゃないかな?と思いますでは、いきますよ!! まずお店に入って来ました。 …