PMID: 33026165
Diabetes Obes Metab. 2020 Oct 7.
P：N=120409 2型DM
E：2型DMのみ発症
C：合併症あり
O：死亡率
T：後ろ向きコホート
【結果】
2型DMのみ→N=66977(55.6%)
１つの合併症→N=37894(31.5%)
２つの合併症→11357(9.4%)
３つの合併症→3186(2.6%)
４つ以上の合併症→995(0.8%)
４つ以上の合併症のCVD発生率aHR：2.57(2.45-2.69)
４つ以上で死亡率aHR：1.73(1.68-1.78)
４つ以上でCVD死：aHR：2.68(2.52-2.85)
CVDイベント発生率（２DM診断19年後）
２DM＋１→1.31(1.29-2.27)
２DM＋２→1.08(1.76-1.85)
２DM＋３→2.20(2.12-2.27)
２Dm＋４→2.57(2.45-2.69)
（２型DMのみvs診断１年後の＋４のCVD発生率）
4.01(3.85-4.18)
死亡率（２DM診断19年後）
２DM＋１→1.17(1.16-1.19)
２DM＋２→1.43(1.40-1.45)
２DM＋３→1.56(1.53-1.59)
２DM＋４→1.73(1.68-1.78)
（２型DMのみvs診断１年後の＋４の全死亡率）
aHR：4.44(4.13-4.76)
【コメント】
４つ以上の合併症を罹患する割合は（全体的にみて）少ないかもしれないが、
糖尿病のみと比べると１年後の心血管イベント発生率や死亡率、更に心血管死亡率も高くなることが分かった。
コホートのため解釈には注意が必要であるが、合併症を防ぐ意味として１つでも進行を遅らせられるように治療が出来ると死亡などのイベント発生を遅らせることができるのかもしれない。
