Kose E, et al. Yakugaku Zasshi. 2017;137(1):111-120.PMID: 28049887.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049887/
【論文のPECO】
P：日本有害事象報告(JADER)データベース
E：抗精神病薬あり？
C：なし？
O：錐体外路症状（ESP）の発生頻度
【結果】
非定型抗精神病薬 ROR：12.37 (11.54-13.25)
定型抗精神病薬 ROR：14.05 (12.95-15.23)
＜非定型抗精神病薬各発生頻度＞
リスペリドン ROR：14.65(13.03-16.47)
パリペリドン ROR：16.42(13.01-20.73)
ペロスピロン ROR：22.96(17.84-29.55)
ブロナンセリン ROR：19.64(15.63-24.68)
クロザピン ROR：3.55(2.58-4.89)
オランザピン ROR：8.78(7.42-10.39)
クエチアピン ROR：8.68(7.29-10.33)
アリピプラゾール ROR：8.51(7.16-10.10)
【発症期間の中央値】
リスペリドン：77日
パリペリドン：14日
ペロスピロン：10日
ブロナンセリン：21日
クロザピン：71日
オランザピン：148日
クエチアピン：67日
アリピプラゾール：29日
【コメント】
非定型抗精神病薬が好まれるのは、錐体外路症状＝ESPの発生頻度が低い事にあります。しかし、一部では定型抗精神病薬と非定型抗精神病薬間でのESPの発生頻度に差がないという報告もあるようです。そこで、日本有害事象報告(JADER)データベースに寄せられたデータを基に解析した論文がこちらです。
発生頻度は、やはり非定型抗精神病薬の方が発症頻度が低い傾向にありました。しかし、発症の期間については差が無かったようです。
調剤薬局で取り扱いのある薬では、オランザピン・クエチアピン・アリピプラゾール辺りの発症頻度が低く、発症までは服用開始から 1-2 か月くらいを目途に ESP の出現を評価していくと良いかもしれません。
