お薬のこと

お薬に関するメモやクリニカル・クエスチョンを中心に載せていきます。皆様の学習のヒントになれば幸いです。

高齢者にサクビトリルバルサルタンを降圧目的で使用しても良いですか? PMID: 28992296

Supasyndh O,et al.Am J Hypertens. 2017 Nov 6;30(12):1163-1169.PMID: 28992296
P:65歳以上の高齢者 高血圧
E:サクビトリルバルサルタン N=296
C:オルメサルタン10㎎ N=292
O:10週目における座位収縮期血圧
ランダム化→している
盲検化→している(二重盲検)
1次アウトカム→明確
真/代用→代用
ITT解析→している(記載はないが、割付時と解析時の人数が同じ)
【結果】
65-75歳未満:-22.63 vs -17.86 (P <0.001)
75歳以上:-23.99 vs 11.64
<副作用>
高尿酸血症:3.7% vs 6.5%
咽頭炎:8.1% vs 6.2%
<背景>
平均年齢:70歳
msBP:160.3/84.9 mm Hg
【コメント】
結果が代用のアウトカムであるが、安全性を見ているので仕方がない。
アジア人の高齢者に対してのサクビトリルバルサルタンを降圧目的での使用でも効果は見られると判断できる。
気になったのが、副作用で「上咽頭炎」と「高尿酸血症」が示されていたところだ。
エンレスト®のRMPでも安全性検討事項に記載がなされていないので、偶然なのか?注意していく必要があると思われる。