Association between erectile dysfunction and coronary artery disease. Role of coronary clinical presentation and extent of coronary vessels involvement: the COBRA trial.
Eur Heart J. 2006 Nov;27(22):2632-9. PMID: 16854949
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=16854949
ED（勃起不全）はCAD（冠動脈疾患）の予測に使えますか？
エビテン９月で紹介した論文です。
この文献を見つけるにあたって、
動脈の大きさ：陰茎動脈＜冠動脈
陰茎動脈のアテローム血栓などが原因でEDが先行発生→CADやMI(心筋梗塞)、脳卒中イベント発生するかも。
といった報告です
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=26558084
これを見て、予測を考えた試験は無いのか調べた結果今回の論文に当たりました。
【論文のPECO】
P：冠動脈疾患(+) n=285
E/C：グループ１→ACS、1つの血管疾患 n=95
グループ２→ACS、２or３つの血管疾患 n=95
グループ３→CCS n=95
対照群 n=95
O：EDの発生率、国際勃起機能指数（IIEF-EFD)
ACS＝急性冠症候群
CCS＝慢性冠症候群
CAD＝冠動脈疾患
ED＝勃起不全
【結果】
グルーブ２ vs グループ１→ OR:4.2(95%CI:2.26 to 8.00 P<0.0001)
重度のEDスコア（10未満）：CADの26%(35/135)に存在。 1-VD：12.5% vs 2,3-VD:31% (P<0.01) Figure4参照
CAD発症前にEDを訴えた人(n=62)→58/62(93%)
ED発症からCAD発症までの平均時間:24(12-36)ヶ月
（1-VD:12(9.5-24)ヶ月 2-VD:24(16.5-36)ヶ月 3-VD33(21-36)ヶ月）
【結論＆感想】
陰茎動脈＜冠動脈という解剖学的観や【PMID:26558084】をみても、特にCCSではED→CAD発症の予測に使ってもいいかも。
EDの重症率とCADの重症率は関連している可能性あり
また、EDが発症してから、１年前後は心筋梗塞などの発生に注意してとアナウンスしてもいいかもしれないが、不安をあおるだけになってしまうため、「こんな症状が出たら受診や相談をしてね」と伝えるのもありかもしれない。
