Meta-Analysis of Oral Anticoagulant Monotherapy as an Antithrombotic Strategy in Patients With Stable Coronary Artery Disease and Nonvalvular Atrial Fibrillation.
Am J Cardiol. 2019 Sep 15;124(6):879-885. PMID: 31311662
アブストのみ、メタ分析、非ランダム化とランダム化
P：心筋梗塞orPCI後１年以上で安定した冠動脈疾患のある非弁膜症心房細動の患者 ８８５５人
E:経口抗凝固薬＋単独抗血小板薬（SAPT)
C:経口抗凝固薬療法（OAC)
O:有害な心血管イベント
２次アウトカム：大出血、脳卒中、全死亡率
【結果】
＜１次＞心血管イベント：OAC+SAPT vs OAC：HR:1.09(0.92 to 1.29)
大出血：OAC+SAPT vs OAC：HR:1.61(1.38 to 1.87)
純有害事象：OAC+SAPT vs OAC：HR:1.21(1.02 to 1.43)
また、脳卒中、全死亡率に差は無かった。
【感想】
併用療法は抗凝固療法単独と比べて死亡率は差がなかったが、出血を増やすよう。
心房細動の場合はDAPTなどを抗血小板療法よりも、DOAC（NOAC）など抗凝固療法を選択の方がいいかもしれない。
ただアブストのみだったので、何年？何か月の服用で出血が出たのか？何年以降は出血が出ないのか？その辺りを更に読めたらと思う。
