PRASTRO-Ⅱ
Kitagawa K,et al.Cerebrovasc Dis. 2020;49(2):152-159. PMID:32208397
【論文のPECO】
P：非心原性脳塞栓症 75歳以上または、50㎏未満
E：プラスグレル 3.75㎎（N=216） 2.5㎎（N=215）
C：クロピドグレル 75㎎（N=223）
O：（脳卒中、心筋梗塞、CVD死）複合アウトカム
盲検化→している
ランダム化→している
１次アウトカム→明確 （ただし複合アウトカム）
真/代用→真
ITT→全員解析しているが、「FAS」の記載あり
→飲まなかった人などは除外していると判断
【結果】
3.75㎎ vs クロ75㎎→HR:1.13(0.44-2.93)
2.5㎎ vs クロ75㎎→HR:0.51(0.15-1.69)
【コメント】
対象者を75歳以上に拡大し、体重を50㎏未満に限定しても統計学的有意差は示されなかった。
ポジティブな見方をするならば、リスクを増やさなかった。クロピドグレルと同等と見ることが出来るが、 プラスグレル3.75㎎群はリスク増加傾向になる。
非心原性脳塞栓症の適応を目指すならば2.5㎎が傾向的に向いている可能性があるのではないだろうか。
