EMPEROR-Reduced
Anker SD,et al.Circulation. 2021 Jan 26;143(4):337-349. PMID:33175585
P：HFrEF N=3730 （非DM：1874、DM:1856）
E：エンパグリフロジン(10㎎/日)
C：プラセボ
O：CVD死＋心不全入院
【結果】
ALL：HR:0.75(0.65-0.86)
DM(+)：HR:0.72(0.60-0.87)
DM(-)：HR:0.78(0.64-0.97)
DMありなしの比較→P=0.57
＜HF入院＞
ALL：HR:0.69(0.59-0.81)
DM(+)：HR:0.67(0.54-0.83)
DM(-)：HR:0.72(0.56-0.93)
＜CVD死＞
ALL：HR:0.92(0.75-1.12)
DM(+)：HR:0.92(0.71-1.20）
DM(-)：HR:0.92(0.68-1.24)
平均HbA1c：糖尿病患者7.4±1.6％、前糖尿病患者5.9±0.2％、正常血糖患者5.3±0.3％
【コメント】
糖尿病治療のみHbA1cを下げる効果はあったが、糖尿病の無い人（正常血糖値）に対してのダパグリフロジンはHbA1c変化をほぼ起こさ無かった。
(P=0.033)また、低血糖の報告を見てみると、糖尿病群の方が発生率は多い。（比較による有意差はないようだが）
もしかしたら、非糖尿病者のHFrEFに対してダパグリフロジンで治療をする場合はHbA1c変化を気にせずに使用することが出来るのかもしれない。
