お薬のこと

お薬に関するメモやクリニカル・クエスチョンを中心に載せていきます。皆様の学習のヒントになれば幸いです。

緑内障の治療に食事は関連がありますか?PMID: 29423897

8月のエビテンでネタを探しているときに出会ったレビューが気になって
緑内障と食事の関係性についてレビューを読んでみました。

www.ncbi.nlm.nih.gov

【出てくる略語】

IOP=眼圧
CAM=補完代替医療
POAG=原発性隅角緑内障

 

いきます!!!

BMI関連>
BMI上昇は、緑内障発症リスク上昇関連あり
横断研究+縦断研究ともに・・・。

ただ、POAGに関してはBMIとのはっきりした関係性のある結果は出ていない様子。

 

<DMとHTと脂質異常症との関連について>
DM単独のPOAG発症リスクHR:1.35(1.21 to 1.50)↑↑
HT単独のPOAG発症リスクHR:1.71(1.31 to 1.22)↑↑
DM+HTのPOAG発症リスクHR:1.48(1.39 to 1.58) ↑↑
脂質異常症のPOAG発症リスクHR:0.95(0.91 to 0.98)
脂質異常症+DMのPOAG発症リスクHR:1.13(1.05 to 1.21) ↑↑
脂質異常症+HTのPOAG発症リスクHR:1.09(1.15 to 1.12) ↑↑
PMID:21481477 (※コホート研究)

 

<アルコール>
アルコールの急性摂取は健常者or緑内障患者ともにIOP(眼圧)低下傾向
→視神経頭への血流上昇の影響かも?と言われている
PMID: 649922
PMID: 3714283

ただ、高アルコール摂取は緑内障発症リスクに正の相関が見られている
PMID: 7447769

 

<カフェイン>
カフェインの定期的な摂取→POAGの患者に対して、IOP(眼圧)が低い傾向あり
PMID:16276285

ただ、カフェインの摂取「量」とPOAG発症率をみた研究は少なく、エビデンス不足な様子

 

<お茶>
お茶→①ポリフェノール②カフェイン③ミネラル
そのうちポリフェノール緑内障に対してプラスの方向へ役割を働く様子。
PMID: 26340868
PMID: 26344732

またある横断研究でも示されていました。
PMID:29242183
E群;毎日熱いお茶を1杯摂取する
C群:摂取しない
O;緑内障発症率
OR;0.26(0.09 to 0.72) P=0.004 →緑内障発症率が74%下がった。

イチョウ葉エキス>
目の血流が上昇して→網膜神経節細胞の改善へ
PMID:10385132

一方、中国では軽度の視野欠損患者に対して投与してみた
→有効性は見られなかった
PMID:24282229


<まとめ>
現時点で、緑内障に対する治療において、食事が現在の薬物治療を始めとする標準療法を上回る効果の期待できず、補完代替治療として提供するには横断研究も多くエビデンス不足であると考えられる。