令和元年 ５月１９日 薬学ゼミナール主催 リウマチ治療トータルマネジメント に参加して 気になった部分だけピックアップ 関節リウマチ新分類 https://www.ryumachi-jp.com/information/medical/news120115/ 日本リウマチ学会より ＭＴＸは基本的に関節リウ…

こちらの記事はあくまで可能性を考えるためです。 実際の治療とは異なる部分があります。ご了承ください。 日本は高齢化になっています。 高齢化に伴って、心不全や心房細動が増加するとのデータがあります。 （日本循環器学会：循環器疾患診療実態調査2016…

2019年４月20日 緩和医療の現場講座オピオイドの適正使用緩和領域におけるがん疼痛薬物治療 がん治療にはがん治療に係る医療従事者のコミュニケーション能力やチームワーク、医療システムについて求められていると20年前から言われていた。JAMA. 2002 Feb 20…

エビテン参加しました。今回は、低用量トラマドールとNSAIDS併用は急性腰痛が慢性腰痛になるのを防げますか？ こちらの論文です。PMID:27559448https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=27559448 慢性腰痛の診断が腰痛が２カ月以上続いている場合でした。…

2019年3／20 エビマヨ 22：00～ DPP4阻害薬の3-point MACE(心血管死、心筋梗塞、脳卒中)について 読んでいく中で、心不全による入院が多く出ているのが気になりました。 糖尿病の方が心不全になりやすいのか？ 糖尿病の薬の影響で心不全になりやすいのか？ …

過去にこんな記事を書きました。 nitro89314.hatenablog.com このときはクラリスロマイシンはOAPT阻害しないから、ロスバスタチンやプラバスタチン、フルバスタチンは併用大丈夫だね！！ と思っていたのですが、先日Twitterで併用についての話が流れてきたの…

イベニティ皮下注 （ロモソズマブ） [適応] 骨折の危険性の高い骨粗鬆症 [効能又は効果に関連する使用上の注意]1.本剤の適用にあたっては、低骨密度、既存骨折、加齢、大腿骨頸部骨折の家族歴等の骨折の危険因子を有する患者を対象とすること。2.海外で実施…

今日は御茶ノ水で臨床推論について学んできました。 臨床推論ってなにをするの？ 患者さんの話す主訴や病歴(ここでの病歴は既往歴ではなく、経過のこと)を基に、考えられる疾患を考えて臨床決断(受診勧告ｏｒOTC販売対応ｏｒそのまま帰宅)をすること。 思考…

塞栓源不明の脳塞栓症（ESUS＝embolic stroke of undetermined source）というのがあったので気になって調べてみました。 まずは脳卒中の分類の復習。 参考； https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke/38/2/38_10416/_pdf 脳梗塞のいち部分に含まれる…

痛みの学びの中で、NSAIDSを使うとむくみが腎機能に影響を与えているサインになっていると分かった。 では、どう影響しているのだろうか？ もう一度腎機能について学んでみた。 腎不全には①急性腎不全 と ②慢性腎不全があったと学んだ ここで注意したいのは…

先日、横浜で焼肉抄読会を開催してきました。 でも、焼肉は抄読会には向かない 焼肉に夢中になるっていうのが分かりました。 その時に使用した仮想症例です。 ＊＊＊＊＊ 後輩）先輩！ちょっと思ったんですけど、 さっき来ていた７０歳のAさんいるじゃないで…

お久しぶりです ノルスパンテープを使った治療 ５ｍｇ→１０ｍｇ→２０ｍｇと増量していく中で ２０ｍｇにしたら、吐き気、気持ち悪さがでてしまい １０ｍｇに戻される症例がいくつか経験しています ブプレノルフィンは麻薬に指定されていないものの 構造式的…