お薬のこと

お薬に関するメモやクリニカル・クエスチョンを中心に載せていきます。皆様の学習のヒントになれば幸いです。

2018-01-01から1年間の記事一覧

NSAIDSの胃粘膜障害をもう一度 めも。

『NSAIDは胃腸障害などの副作用防止のために、空腹時の投与は避ける』 うん。有名というか薬剤師的には常識。 理由は? 胃粘膜保護のプロスタグランジンを減らすからだろ? ええ、そうです 主に、 ①胃粘膜上皮細胞におけるCOX-1阻害によってPGI2、PGE2(胃粘…

ビラスチンのめも。

<ビラスチン> 検索「bilastine」 カスタマイズ;RCT、Free full text →9件 日本人慢性自発蕁麻疹患者におけるビラスチンの有効性と安全性 PMID:27599913 www.ncbi.nlm.nih.gov P:18-74歳、304人、 E:ビラスチン10mg(n=100人)20mg(n=101人) C:プラセ…

ゾフルーザの作用機序を描いてみた

ゾフルーザ(パロキサビル)の作用機序を読んでもよくイメージが掴めないので自分なりに絵を描いてみることとした ********作用機序******** キャップ依存性エンドヌクレアーゼ活性を選択的に阻害することで宿主細胞由来のmRNA前駆体を特異…

今日のクリニカル・クエスチョン

症例男性、50歳、ほかの疾患なし 【背景】健康診断で血圧が高いことを指摘され、内科を受診。内科で血圧測定の結果収縮期170mmHg以上あり 処方ニフェジピンCR20㎎ 1錠朝食後 4日分 【指導】血圧低下による立ちくらみ、ふらつき生じる可能性あり→注意喚起…

本日のクリニカル・クエスチョン

症例【背景】80歳、女性、心臓疾患あり、糖尿病なし<服薬歴>エリキュース2.5 1日2回 朝夕ネキシウム10メインテート2.5ニコランジル5 【考察】<CHAD2スコア>2~3点心機能低下による心原性脳梗塞発生を抑制するために(起こさないために)服薬。<OUTCOME及びクリニカ</chad2スコア>…

エロビキシバット(グーフィス®)のインタビューフォームを読んでみた。

インタビューフォームはこちら。 http://www.info.pmda.go.jp/go/interview/1/111890_23590A2F1021_1_1F まずは構造式を確認 炭素数が多いので脂溶性が高そうだなぁ・・・と思って他の項目を見ると 水に溶けないし、分配係数が1を超えていますね。予想通り…

エロビキシバット(グーフィス®)の承認審査資料を読んでみた。

今日はグーフィスの併売MRさん2社とも同日にいらっしゃいました。 下剤とは聞いていたが中身を読んでいなかったので、この機会にメモとして記録を残しておく。 承認審査資料ななめよみ <用法用量> 通常、成人にはエロビキシバットとして10㎎を1日1回食前…

肝障害の人にアセトアミノフェンは使える?

ツイッターで挙げられていた 肝障害の人にアセトアミノフェンは投与できるのか?(PMID:26460177)より考える www.ncbi.nlm.nih.gov アセトアミノフェン(以下AA)は肝障害を起こす。 AAが肝障害を起こす仕組みはいったい何だろうか。 AAは主にグルクロン酸…

痛風があるから、ビールじゃなくて日本酒とか焼酎ならいいですか

ビールはプリン体沢山入っているんでしょ?じゃあ焼酎とか飲めばいいよね?どーなんですか? そこで今回はこの論文を読んでみました。 www.ncbi.nlm.nih.gov PMID: 24440541 論文のPECO P:724人(男性:78%)(平均年齢:54歳)の痛風患者 E:24時間以内に…

インフルエンザ治療薬4種に違いはありますか?

今まさにインフルエンザが流行していますね。 私の店舗にも毎日インフルエンザの患者さんがいらっしゃいます。 さて今回はアブストしか読めませんでしたが、そんなタイムリーな論文を読んでみました。 www.ncbi.nlm.nih.gov PMID: 29284320 <インフルエンザ…

今週のクリニカル・クエスチョン

今週のクリニカル・クエスチョン 1:抗凝固薬の投与指標に使われる、CHADS2スコア1点の患者にDOACは本当に必要ですか? 2:CHADS2スコアが0~1(低い)ときにはどのDOACが良いですか? 3:胃カメラで潰瘍など所見が無いが、胸やけ症状が続く人にはH2ブ…

メトトキサートに葉酸を補充するのは有効ですか?

そもそもMTXに葉酸を補充することは有効なんですかね? MTXに対する葉酸またはフォリン酸の補充に対する系統レビュー(安全性と有効性について) PMID:18945303 Effect of folic or folinic acid supplementation on methotrexate-associated safety and ef…

関節リウマチの時の葉酸について

関節リウマチの治療でメトトレキサートを使う場合に葉酸(フォリアミン®)を使いますよね。なんであの間隔を開けないといけないんでしょうか? 葉酸の作用を振り返りながらガイドラインを読み、まとめてみました。 葉酸 5mg/週以下をメトトレキサート(以降M…