かぶれの種類
①刺激性接触性皮膚炎
②アレルギー性皮膚炎
刺激性皮膚炎の発症機序
角層はバリアの役割を果たしており、正常な皮膚では分子量 1000 以上の物質が角層を通過することはないと考えられている。しかし、現在の生活環境においては角層の障害が起こる機会が多くなっているため、皮膚に接触した刺激物質が障害部位より侵入して角化細胞を刺激しサイトカイン、ケモカインの産生を誘導すると考えられている。表皮細胞から産生されたサイトカイン、ケモカインが炎症細胞の局所への浸潤を引き起こし炎症が起こると考えられている。
アレルギー性接触皮膚炎の発症機序
接触皮膚炎で難治性を示すものがアレルギー性接触皮膚炎である。アレルギー性接触
皮膚炎は刺激性皮膚炎と異なり、微量のハプテンで皮膚炎を起こし得る。アレルギー性
接触皮膚炎の発症には感作経路(sensitization phase) と惹起反応(elicitation
phase) の2つがあるとされている。
重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬剤による接触皮膚炎
http://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/dl/tp1122-1a17.pdf
<モーラスのかぶれ>
総症例1,156例中副作用が報告されたのは57例(4.93%)モーラステープ
総症例6,908例中副作用が報告されたのは141例(2.04%)で、すべて接触皮膚炎であった モーラスパップ
添付文書より引用
<クロタミトン>
オイラックスの主薬
接触性皮膚炎の原因として知られている。
58/953例=6.1%(添付文書)
クロタミトンの接触性皮膚炎に関する論文を探しましたが、古くて要約は載ってなかった。
PMID: 14996078 クロタミトンによるアレルギー性接触性皮膚炎
PMID: 1424600
<ラテックス>
ラテックスアレルギーの人には注意!!
テープの支持体に用いられている。
モーラステープには、紫外線吸収剤(4-tert-ブチル-4'-トキシジベンゾイルメタン)が含まれている!! しかし光線過敏症(頻度不明)
~添加物~
l-メントール、ジブチルヒドロキシトルエン、水素添加ロジングリセリンエステル、スチレン・イソプレン・スチレンブロック共重合体、4-tert-ブチル-4'-メトキシジベンゾイルメタン、ポリイソブチレン、流動パラフィン、その他5成分
軽質流動パラフィン、l-メントール、クロタミトン、メタクリル酸・アクリル酸n-ブチルコポリマー、天然ゴムラテックス、SBR合成ラテックス、ミリスチルアルコール、ジブチルヒドロキシトルエン、ポリブテン、モノオレイン酸ソルビタン、ポリソルベート80
軽質流動パラフィン、l-メントール、クロタミトン、メタクリル酸・アクリル酸n-ブチルコポリマー、天然ゴムラテックス、SBR合成ラテックス、ミリスチルアルコール、ジブチルヒドロキシトルエン、ポリブテン、モノオレイン酸ソルビタン、ポリソルベート80
流動パラフィン、l-メントール、クロタミトン、メタクリル酸・アクリル酸n-ブチルコポリマー、天然ゴムラテックス、SBR合成ラテックス、ミリスチルアルコール、BHT、ポリブテン、オレイン酸ソルビタン、ポリソルベート80
流動パラフィン,l-メントール,クロタミトン,メタクリル酸・アクリル酸n-ブチルコポリマー,天然ゴムラテックス,SBR合成ラテックス,ミリスチルアルコール,ジブチルヒドロキシトルエン,ポリブテン,オレイン酸ソルビタン,ポリソルベート80
流動パラフィン、l-メントール、クロタミトン、メタクリル酸・アクリル酸n-ブチルコポリマー、天然ゴムラテックス、SBR合成ラテックス、ミリスチルアルコール、BHT、ポリブテン、オレイン酸ソルビタン、ポリソルベート80
色について比較(各添付文書より)
モーラスL40
本品は膏体を淡褐色~褐色の基布に塗布し、膏体面をライナーで被覆した貼付剤である。本 品からライナーを除き、直ちに観察するとき、膏体面は淡褐色~褐色半透明
「杏林」
微黄色半透明~黄色半透明の膏体を淡黄赤褐色~黄赤褐色の支持体に展延し、ライナーで被覆した貼付
「三和」
本品は膏体を支持体に展延し、膏体面をライナーで被覆した貼付剤である。膏体面を観察するとき、淡褐色である。わずかに特異なにおいがある。
「テイコク」
無色半透明の膏体を支持体に展延し、ライナーで被覆した硬膏剤で、わずかに特異なにおいがある。
「東光」
本品は褐色の伸縮性織布に無色~淡黄色の半透明の膏体を展延しライナーで覆った貼付剤であり、わずかに特異な芳香を有する。
「トーワ」
微黄色半透明~黄色半透明の膏体を淡黄赤褐色~黄赤褐色の支持体に展延し、ライナーで被覆した貼付剤。わずかに特異なにおいがある。
「日医工」
膏体を支持体に展延し,膏体面をライナーで被覆した貼付剤である。膏体面を観察するとき,淡褐色である。
「パテル」
本剤は膏体を淡褐色~褐色基布に塗布し、膏体面をライナーで被覆した貼付剤である。
ライナーを除き、直ちに観察するとき、膏体面は淡褐色~褐色半透明で特異な芳香がある。
「ラクール」
本品は褐色の伸縮性織布に無色~淡黄色の半透明の膏体を展延しライナーで覆った貼付剤であり、わずかに特異な芳香を有する。
「BMD」
微黄色半透明~黄色半透明の膏体を淡黄赤褐色~黄赤褐色の支持体に展延し、ライナーで被覆した貼付剤である。わずかに特異なにおいがある。
「SN」
本品は微黄色半透明~黄色半透明の膏体を淡黄赤褐色~黄赤褐色の支持体に展延し、ライナーで被覆した硬膏剤である。本品はわずかに特異なにおいがある
青文字:膏体 赤文字:支持体(布)