nitrotake8’s blog

おくすり の めも

お薬が出てくるまで

こんにちは。 今日は調剤薬局の流れをお話ししたいと思います。 調剤薬局って結局薬剤師が何をしているのか分からないですよね。 一人でも多くの患者さんに知ってもらう努力も必要じゃないかな?と思いますでは、いきますよ!! まずお店に入って来ました。 …

今日のクリニカル・クエスチョン

普段目薬=点眼剤の服薬指導をしていますが、服薬指導でも薬歴でも何気なく書いている(言っている)言葉にちゃんと意味を持っていますか? 理由を答えられますか? 特に新人時代に出会いそうな点眼薬のクリニカル・クエスチョン。まではいかないクエスチョ…

学術大会に参加して得られたクリニカル・クエスチョン

第50回日本薬剤師会学術大会に参加してきました。 「疼痛ケアにおける薬・薬連携について」講演を聞きながら浮かんだCQを書き出してみました。 まず、薬剤師が出来ること、介入出来ること 薬の提案、変更 副作用チェック 薬の説明 この3つが主体とされ…

10月始めのクリニカル・クエスチョン

友人と共有しあっているクリニカル・クエスチョンを本日は載せたいと思います。 私の現場とは違うところにいるので刺激的ですね? ミルラクト細粒は何歳まで使いますか? ミルラクト細粒を分2で出た時は本当に効いているのですか? 耳鼻科領域での耳鳴り治…

足白癬について

足白癬=水虫 足底や趾間など皮膚の角質に皮膚糸状菌が寄生して生じる疾患。 必ず痒み・・・☓ ①趾間型 ②小水疱型 ③角質増殖型 基本は外用薬 ラミシール、ルリコン、ゼフナート、アスタット <足白癬の治療について> CQ。どの薬剤を用いるのが良いの? C…

今日のクリニカル・クエスチョン

<カルシウム拮抗薬やテオフィリンで歯肉増殖について> CCBやテオフィリンによる歯肉異常の頻度はどの位ですか? 歯科医は薬物による副作用が疑われる歯肉異常の症例は見たことありますか? その副作用の報告は処方元だけで良いですか?かかりつけの歯科…

アメナメビルの第Ⅲ相臨床試験を読んでみた

9月7日に発売された新薬 帯状疱疹の新作用機序のアメナメビルが気になったので探してみた。 アメナリーフ®(アメナメビル)200㎎錠 【用法用量】400㎎分1 ヘリカーゼ・プライマーゼ阻害薬。(VZVが増殖する際の複製時にmRNA合成時に作用する複合体を阻害す…

論文検索を中心としたワークショップ

今回、論文検索方法を中心に行うワークショップに参加してきました。 今回の内容のポイントとして、論文検索データベースの特徴を知ることで、目的にあった論文にたどり着きましょう!という意図を感じました。 はい、質問!! “よく使うデータベースって何…

NASH(非アルコール性脂肪肝炎)にビタミンEは有効ですか?

ウルソの事を調べていたら、NASHこと非アルコール性脂肪肝炎にたどり着きました。 そういえば国試の勉強でもちらっとしか触れていないなと思い出し、治療法って何だろう。。。 そう思い、まずはガイドライン検索 「NAFLD/NASHガイドライン20014」がヒット …

DPP4阻害薬は骨折リスクを増加させますか?

糖尿病トライアルデータベースで気になるものを見つけました。 ピオグリダゾン(チアゾリジン系)がPPARγを介して、腎尿細管の近位と遠位でNa再吸収を促進させて浮腫を増加させる また女性にPPARγの発現が高いことが、女性にピオグリダゾン投与すると浮腫が…

ツールを使って服薬指導をしてみました。

臨床推論に記載されている「OPQRST」というツールを用いて患者に聞き取りを行ってみると薬歴が書きやすくなるのだろうか? と疑問に思ったので実行してみました。 ある日、臨時で頭痛がするので受診をしたという患者さんが処方せんをもってやってきた…

NOAC(DOAC)をまとめてみました。

各薬剤がごっちゃになってしまっているので、これはいかんと思い一回自分の中で明確化するためにもまとめてみました。 抗血小板療法トライアルデータベースを参考にしました。 イグザレルト プラザキサ リバーロキサバン ダビガトラン 2回 1回 2回 10㎎ 15mg…

リバーロキサバンとダビガトランVSワルファリン 死亡率を比較してみた

P:心房細動を有する患者に E:リバーロキサバンもしくはダビガトランを投与する場合 C:ワルファリンを投与する場合に比べて O:死亡率は下がるのか 結果 リバーロキサバン ワルファリン ダビガトラン ワルファリン 脳梗塞/全身性塞栓症 3.07% 5.62% 3.65% 5.71…

新年一発目の論文読みました。ルビプロストン

慢性非がん性疼痛を有する患者におけるオピオイド誘発性便秘に対するルビプロストンのランダム化比較試験 腹部膨満感(P=0.047) ひずみ(P<0.001) 便秘重症度(P=0.007) 便秘粘稠度(P<0.001) これらの項目はプラセボと比較して有意に高かった。 有害事象 ルビプ…

循環器系の薬について

【MATCH試験】(クロピドグレル+アスピリンvsクロピドグレル単独)Diener HC, Bogousslavsky J, Brass LM, Cimminiello C, Csiba L, Kaste M, Leys D, Matias-Guiu J, Rupprecht HJ; MATCH investigators: Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after…

セマグリチドの非劣性試験

セマグリチド論文抄読を先生方のツイキャスで聞きました。 劣性試験が分からなかったし、劣性マージンってなんやねん!と思ったのでまとめてみた。 ・非劣性試験とは? 被験薬が対照群に比べて"非劣性マージン"以上に劣ることはないことを示す試験 ・非劣性…

スタチンって奥が深いんですか?

ツイッター等で流して読んでいるとスタチンの奥が深そうな発言を見られますね。 実際気になってスタチンの特集をした雑誌買って読んでいます。 なかなか進まないんですが(笑) http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa040583#t=article この論文をチラッ…

AHAの一次救命のBLS2015版出たんですね。 薬剤師になってからまだ一回も救命講習を受けていないので、とても焦っているところではあります。 そろそろ申し込みをして参加しなきゃなぁ~と思いながら出来ていないのが現実。 目標のためには、なんとか行動しな…

メトホルミン+SU剤 vs メトホルミン+DPP4阻害薬

メトホルミン+SU剤 2.0 19.6 24.6 メトホルミン+DPP4 0.8 7.6 14.9 重度低血糖 CVD 粗死亡率 リスク増大は メトホルミン+SU剤 > メトホルミン+DPP4阻害薬 死亡率の有意差あり。 www.ncbi.nlm.nih.gov PMID:27329021

今読んでいるもの

薬剤師のための臨床推論 を読んでいます。 まだ途中ですが読んでいる感想としては、ただそのまま実行するとミニドクターになりかねないということ。 薬剤師としての目線と立場を忘れないことが学ぶ目的を見失わないコツなのかもしれないですね。 処方せん鑑…

ブログを久しぶりに

ブログを久しぶりに作ってみた。 読んだ本や論文などの感想、日々学んだことのメモとしてつかって行こうと思います。